Sperm Yıkama Tekniği Nedir?

Sperm yıkama, bireysel spermlerin meni’den ayrıldığı işlemdir. Yıkanmış sperm, rahim içi inseminasyon (IUI) tekniği ve in vitro fertilizasyon (IVF) kullanılarak suni tohumlamada kullanılır. HIV pozitif bir erkek tarafından HIV bulaşma riskini azaltmak için de kullanılabilir, bu durumda yıkanmış sperm yapay bir tohumlama tekniği kullanılarak bir dişi içine enjekte edilir. Sperm yıkama, döllenme olasılığını artırmak ve semendeki bazı hastalık taşıyan materyalleri çıkarmak için semendeki mukus ve hareketsiz spermlerin çıkarılmasını içerir. Sperm yıkama kısırlık tedavisinde standart bir prosedürdür. En hızlı sperm izole edildikten sonra, yapay döllenme veya laboratuvar ortamında döllenme için kullanmadan önce, numunede HIV virüsünün olmadığını doğrulamak önemlidir. Yıkamadan sonra elde edilen numune, virüslü cisimcik olup olmadığını kontrol etmek için genellikle PCR tekniği kullanılarak analiz edilir. Sonuç negatifse, yani virüs yoksa, bu örnek üremeye yardımcı tedavilerinde kullanım için uygundur. Bu örnekler genellikle yüksek oranda virüs içermez [1].

Prosedür

Sperm yıkaması, sperm bağışını takiben laboratuvarda yapılır. Sperm yoğunluk aşamalı santrifüjleme ile veya santrifüjleme içermeyen bir “doğrudan yüzme” tekniği ile yıkanabilir. Normal semen örneklerinde, santrifüjleme spermatozoada doğrudan yüzme tekniğinden daha fazla DNA hasarına neden olmaz[2]. Yıkanmış sperm, L-glutamin içermeyen Hams F10 ortamında konsantre edilir, 37 ° C’ye (99 ° F) kadar ılıtılır[3]. Donma ve çözülme işlemine yardımcı olmak için sperme kriyoprotektan olarak bilinen bir kimyasal eklenir[4]. Numunedeki en aktif spermi ayıran başka kimyasallar eklenebilir, ayrıca numune çoğaltılır veya seyreltilir. Böylece şişelere konulmak için bir dizi tohumlama üretilir.

HIV bulaşmasında azalma

Sperm yıkama, HIV pozitif erkeklerde HIV bulaşma riskini azaltmak için kullanılabilir. Çünkü enfeksiyon sperm yerine seminal sıvı tarafından taşınır. Yıkanmış sperm ile tedavi edilen 567 serodiscordant(bir ortağın HIV tarafından enfekte olduğu ve diğerinin olmadığı bir durumdur) çiftin 2005 yılında yaptığı bir İtalyan çalışması yatay (kadına) veya dikey (çocuğa) HIV serokonversiyonu(İmmünolojide, serokonversiyon, belirli bir antikorun kanda geliştiği ve tespit edilebildiği süredir.) ile sonuçlanmadı[5]. Bununla birlikte, yıkanmış spermin virüs içermediğine dair % 100 garanti yoktur[5].

Tarih

Sperm yıkama ilk kez İtalya’nın Milano kentinde kullanıldı. Bu yöntemi kullanarak tasarlanan en büyük çocuk şu anda yaklaşık 17 yaşında ve HIV negatif. Bilinen ilk bebek Amerika Birleşik Devletleri’nde bu şekilde tasarlanan Bebek Ryan, 1999 yılında Ann Kiessling’in başlattığı Özel Destekli Üreme Programı ile doğdu[6]. 1990’lı yılların ortalarından başlayarak bu teknik, HIV uyumsuz çiftlerin virüsü babadan anneye veya çocuğa geçirmeden gebe kalmasına yardımcı olmak için kullanılmıştır. Fikir, erkek HIV pozitif olduğunda, tekniğin kadına bulaşma riskini azaltacağıdır. Yıllarca prosedürün güvenliği hakkında uzun süren şüpheler vardı ve birçok çift, prosedürü yapacak yerlere (İtalya gibi) seyahat etmek zorunda kaldı. Bugün, yüzlerce bebek bu süreçte doğdu.

Hilal Sena TAŞÇI

Referanslar

1. Zamora, Maria Jose; Obradors, Albert; Woodward, Bryan; Vernaeve, Valerie; Vassena, Rita (June 2016). “Semen residual viral load and reproductive outcomes in HIV-infected men undergoing ICSI after extended semen preparation”. Reproductive Biomedicine Online. 32 (6): 584–590. doi:10.1016/j.rbmo.2016.02.014. ISSN 1472-6491. PMID 26995657.
2. Younglai EV, Holt D, Brown P, Jurisicova A, Casper RF (September 2001). “Sperm swim-up techniques and DNA fragmentation”. Hum. Reprod. 16 (9): 1950–3. doi:10.1093/humrep/16.9.1950. PMID 11527903.
3. Adams, Robert, M.D.”invitro fertilization technique”, Monterey, CA, 1988
4. Imrat, P.; Suthanmapinanth, P.; Saikhun, K.; Mahasawangkul, S.; Sostaric, E.; Sombutputorn, P.; Jansittiwate, S.; Thongtip, N.; Pinyopummin, A.; Colenbrander, B.; Holt, W.V.; Stout, T.A.E. (February 2013). “Effect of pre-freeze semen quality, extender and cryoprotectant on the post-thaw quality of Asian elephant (Elephas maximus indicus) semen”. Cryobiology. 66 (1): 52–59. doi:10.1016/j.cryobiol.2012.11.003. hdl:2263/42468. PMID 23168056.
5. About.com > HIV and Sperm Washing. By Mark Cichocki, R.N. Updated December 18, 2009
6. “Conceiving Ryan”. American Radio Works.
7. “Sperm Washing: How it Works”. American Radio Works.